404 Not Found

Not Found

The requested URL /issi/special_anounce/links.html was not found on this server.

Неудачные попытки ЭКО.

Мне 39 лет. Первичное бесплодие. Три безуспешных попытки ЭКО (последние три года). Спермограмма мужа хорошая (Нормоспермия, номозооспермия). Анализы на гормоны, диагностика инфекций, иммунология, ПЦР - хорошие. По ГСГ трубы условно проходимы. Минигестроскопия - врач сказала, что эндометрий отличный, редко такой увидишь. В ноябре 2004 г. удален небольшой полип цервикального канала. Проведена полипэктомия. Цервикогистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием эндоцервикса и эндометрия, биопсию шейки матки. В заключении написано, что «устья маточных труб свободны, синехии нет». Проведена контрольная гистероскопия. Сказали, что все хорошо. В 1 попытке (длинный протокол) получено 8 яйцеклеток, 5 оплодотворилось. Подсадили на 3 сутки три эмбриона класса А, два 8-ми, один 7-ми клеточный. Врач при подсадке назвал эндометрий «шикарным». Во второй попытке (короткий протокол, пурегон) подсаживали на 5-ый день три отличные бластоцисты. После сделали биопсию эндометрия. Заключение - "Слепки фибрина с лимоцитами и лейкоцитами, что может косвенно указывать на наличие эндометрита". Провели курс лечения – антибиотики и физиотерапия. Потом еще раз биопсия, в заключении – «отмечается очаговая лимфоплазмацитарная инфильтрация». Еще один курс физиотерапии и антибиотики. После 3 биопсии («признаки небольшого воспалительного процесса»), в июле 2007 г. – третья попытка. УЗИ показал хороший, трехслойный эндометрий. Короткий протокол, пурегон. Получили всего 5 ооцитов. Делали ИКСИ. Перенос на третий день 2 эмбрионов (8А, 6В). Врач (все ЭКО я делала у одного врача) сказал, что нужно продолжать лечить эндометрий, также проверить иммунологию и интерфероновый статус. В ноябре 2007 г. обнаружили полип цервикального канала. В начале декабря провели гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием эндоцервикса и эндометрия. Что бы вы посоветовали еще сделать перед четвертой попыткой?

Здравствуйте, уважаемый пациент.
Вопрос очень важный. Одним из направлений деятельности нашего Центра иммунологии и репродукции является ведение пациентов с неудачными попытками ЭКО.
Обследование супружеской пары в таком случае предусматривает выявление всех факторов, которые могут повлиять на развитие ранних сроков беременности. У нас имеется замечательный сайт, где пациенты могут найти ответы на все интересующие вопросы.
Перечислю еще раз возможные факторы неудач после ЭКО:
1. Аутоиммунные факторы. При наличии этих факторов организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Иммунные факторы делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета:
-К аутоиммунным гуморальным факторам относятся повышенные уровни антител к кардиолипину и другим фосфолипидам, ß2-гликопротеиду 1, нативной и денатурированной ДНК, факторам щитовидной железы, к фактору роста нервов, высокие цифры B1-лимфоцитов.
-К аутоиммунным факторам клеточного иммунитета относятся повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16.
Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови - иммунограмма. При выявлении высоких цифр клеток-киллеров желательно дополнительное молекулярно-генетическое исследование: анализ на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль).
2. Аллоиммунные факторы - состояния, когда причиной невынашивания беременности является сходство антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга.
3. Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности. Для диагностики этих факторов невынашивания беременности проводится ряд исследований: гемостазиограмма, анализ на мутации системы гемостаза, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт.
4. Гормональные нарушения.
5. Анатомические изменения половых органов (аномалии развития матки, миома матки, полипы эндометрия и др.).
6. Инфекционные факторы.
7. Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений проводится исследование кариотипа (хромосомного набора) супругов. Все это обследование Вы можете пройти в нашем Центре иммунологии репродукции.
С уважением, Семенова Ю.И.
Консультант акушер-гинеколог Семенова Ю.И.
Добавить в блогОтправить другуВерсия для печати
Чтобы разместить ссылку на этот материал в вашем блоге, скопируйте приведенный код
Код для блога:
Как это будет выглядеть:

Неудачные попытки ЭКО.

Тема: Консультация акушера-гинеколога / Бесплодие и его лечение
Мне 39 лет. Первичное бесплодие. Три безуспешных попытки ЭКО (последние три года). Спермограмма мужа хорошая (Нормоспермия, номозооспермия). Анализы на гормоны, диагностика инфекций, иммунология, ПЦР - хорошие. По ГСГ трубы условно проходимы. Минигестроскопия - врач сказала, что эндометрий отличный, редко такой увидишь. В ноябре 2004 г. удален небольшой полип цервикального канала. Проведена полипэктомия. Цервикогистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием эндоцервикса и эндометрия, биопсию шейки матки. В заключении написано, что «устья маточных труб свободны, синехии нет». Проведена контрольная гистероскопия. Сказали, что все хорошо. В 1 попытке (длинный протокол) получено 8 яйцеклеток, 5 оплодотворилось. Подсадили на 3 сутки три эмбриона класса А, два 8-ми, один 7-ми клеточный. Врач при подсадке назвал эндометрий «шикарным». Во второй попытке (короткий протокол, пурегон) подсаживали на 5-ый день три отличные бластоцисты. После сделали биопсию эндометрия. Заключение - "Слепки фибрина с лимоцитами и лейкоцитами, что может косвенно указывать на наличие эндометрита". Провели курс лечения – антибиотики и физиотерапия. Потом еще раз биопсия, в заключении – «отмечается очаговая лимфоплазмацитарная инфильтрация». Еще один курс физиотерапии и антибиотики. После 3 биопсии («признаки небольшого воспалительного процесса»), в июле 2007 г. – третья попытка. УЗИ показал хороший, трехслойный эндометрий. Короткий протокол, пурегон. Получили всего 5 ооцитов. Делали ИКСИ. Перенос на третий день 2 эмбрионов (8А, 6В). Врач (все ЭКО я делала у одного врача) сказал, что нужно продолжать лечить эндометрий, также проверить иммунологию и интерфероновый статус. В ноябре 2007 г. обнаружили полип цервикального канала. В начале декабря провели гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием эндоцервикса и эндометрия. Что бы вы посоветовали еще сделать перед четвертой попыткой?
Читайте далее на Passion.ru

Отправить другу

 Отправить нескольким друзьям
Ваше имя:
Ваш E-mail:
Имя получателя:
E-mail получателя:
Текст сообщения:
Код на картинке:
 
 

Нет содержания для этого блока.
Нет содержания для этого блока.